Bent u al verzekerd bij één van de aangesloten verzekeraars en wilt u overstappen naar ons collectief? Vul dan onderstaand formulier in. Wij zorgen dat u wordt aangemeld voor het collectief bij uw verzekeraar. Enkele labels zijn uitgesloten van de collectieve verzekering. Dit zijn onder andere: CZdirect, ZieZo, Zekur en Bewuzt.
Aanhef
Voornaam
Achternaam
Telefoonnummer
E-mailadres
Uw huidige verzekeraar
Uw huidige pakket
Polis- / relatienummer
Naar welke collectiviteit wilt u overstappen?
Schouten Toren Rivium Quadrant 81 2909 LC Capelle aan den IJssel
Postbus 8789 3009 AT Rotterdam
010 - 288 44 85
zorgdesk@schoutenzekerheid.nl